Agency - Start Bootstrap Theme
Entregable 4
Estrategias de solución
leer más

Lista de Requerimientos

De Uso


Portabilidad

  • Ser ligero

  • Acoplarse a diferentes espacios

  • Batería óptima y de larga duración
  • Ergonomía

  • Correcta adecuación producto-usurario

  • No irritable al contacto con el usuario

  • Estética limpia y personalizable
  • Practicidad

  • De sencilla manipulación

  • Interfaz amigable

  • Ajustarse a la necesidad del usuario
  • De Función


    Conectividad

  • Conexión a dispositivos externos mediante Wifi o Bluetooth

  • Enviar datos procesados al profesional de salud

  • Sencilla conexión y en pocos pasos
  • Sensibilidad

  • Emitir un análisis preciso del estado del paciente

  • Baja relación señal-ruido

  • Datos obtenidos de alta resolución
  • Durabilidad

  • Material resistente a golpes y caídas

  • Reutilizable

  • Fácil mantenimiento
  • De Mercado


    Accesibilidad

  • Costo razonable

  • Sin restricción de venta a los usuarios

  • Asequible para el público objetivo
  • Seguridad

  • No presenta riesgos físicos a la salud

  • Debida revisión científica

  • Sencillo manual para un uso correcto
  • Costo - Efectividad

  • Relación calidad-precio

  • Nivel de cobertura (garantía)

  • Diagnóstico confiable y eficiente



  • Para la problemática planteado por el grupo, se han identificado 3 estrategias de solución:

    Propuesta N° 1


    Faja con parche de sensor y electrodos + smartband

    [1]

    1. Contextualización:

    De acuerdo con la norma técnica del Ministerio de Salud, se tiene como meta que las mujeres gestantes, tengan el primer control prenatal antes de las 16 semanas y 6 controles prenatales como mínimo durante todo el proceso de gestación.[2] Sin embargo, la OMS recomienda ocho controles prenatales como mínimo.[3]
    Uno de los factores más destacados del abandono del control prenatal es la poca accesibilidad de los pacientes a los centros médicos , y está relacionado con el área de residencia . Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del primer semestre del 2019, el porcentaje de gestantes que residen en zona rural y recibieron su primer control antes del primer trimestre de gestación fueron 73.7%, mientras que en la zona urbana fueron un 83.1%. [4]

    2. Definición:

    Dispositivo que permite un control continuo y no invasivo, el cual mide la frecuencia cardíaca, tanto materna como fetal, y el conteo de movimientos fetales, todo ello mediante electrodos desechables fijados en una faja de maternidad ajustable de neopreno. Este estará enlazado vía wireless a una smartband, quien en la parte inferior llevará un sensor de temperatura para medir la variación de temperatura corporal de la gestante y proporcionará la información recolectada por los electrodos y sensor; dichos datos se podrán visualizar en la pantalla del wearable.

    3. Objetivo de la propuesta:

    El electrocardiograma (ECG) es una herramienta muy importante en el diagnóstico de enfermedades y anomalías cardiacas, tanto en niños como en adultos. La obtención de ECG fetal y, las tasas cardíacas del feto y la madre (FHR, MHR) pueden llegar a determinar las condiciones del corazón del feto y, en algunos casos, a diagnosticar tempranamente defectos cardíacos tales como arritmias, isquemia o anomalías cardiacas.

    Este dispositivo consiste en una faja de maternidad y una smartband. La faja se colocará en el vientre de la embarazada. La embarazada podrá permanecer en su domicilio o continuar su actividad diaria durante la monitorización, evitando traslados innecesarios al hospital, lo cual es muy útil en gestaciones de riesgo. El dispositivo comprende una pequeña caja, la cual será impresa en 3D, donde se situará el sensor de pulso cardiaco y las conexiones necesarias. Conectado a este, irá un parche con electrodos que medirá el movimiento fetal y frecuencia cardiaca tanto de la madre como del feto. El dispositivo registra los valores y los transmite vía bluetooth a la smartband.

    La smartband es un dispositivo diseñado para monitorizar de forma constante el estado del feto y la madre, permitiendo llevar un registro de los signos vitales de sus fetos sobre la marcha. Asimismo, contará con un sensor de temperatura y un oxímetro para medir el pulso de la madre y la oxigenación de su sangre. Este dispositivo se alimentará de una batería de litio que se implementará en una caja junto con los sensores. [5]

    La recolección de datos se podrá visualizar en la pantalla táctil de la smartband. Esta propuesta de solución se puede utilizar durante todo el proceso de gestación para llevar un control constante de la gestante.

    4. Tecnologías de hoy en día:

    En la actualidad diversas empresas, como NUVO o Omron venden estos productos, vendiendolas en el mercado a un costo mayor a los 300 dólares.

    Invu, de NUVO: es un dispositivo médico no invasivo que adquiere y muestra los signos vitales de la embarazada mujer y del feto. Mide y procesa las señales recogidas en la superficie abdominal utilizando sensores, circuitos electrónicos y software de procesamiento. Dos tipos de sensores captan las señales: sensores de tipo electrocardiograma (ECG) que capturan señales de biopotencial y sensores acústicos. Los sensores de biopotencial (tipo ECG) capturan fECG (frecuencia cardíaca del feto) y señales mECG (frecuencia cardíaca de la embarazada). [6]
    HeartGuide , de Philips: este wearable permite capturar la frecuencia cardiaca y presión arterial mediante una correa especial que ejerce presión periódicamente logrando captar las biométricas con un mayor grado de exactitud. Permite visualizar el historial de variación de los signos vitales alertando al usuario ante cualquier registro inusual. Actualmente este dispositivo se encuentra en proceso de certificación por parte de la FDA para su futuro uso en centros médicos. [7]


    Propuesta N° 2


    Monitor Doppler fetal portátil

    [8]

    1. Contextualización:

    El objetivo principal del control prenatal (CPN) es la detección temprana de complicaciones durante el embarazo; asimismo, es posible prevenir la gran cantidad de muertes maternas causada por diversos factores. Para ello, es de suma importancia que todas las mujeres tengan acceso a una atención prenatal de calidad durante el embarazo. [9] Sin embargo, no todas pueden acceder a estos controles, ya que la pertenencia a una etnia nativa, la zona de residencia de la gestante, grados de educación incompletos o la falta de recursos económicos son factores estrechamente ligados a recibir un CPN de no calidad durante la gestación.[10]

    2. Definición:

    La ecografía Doppler es una prueba no invasiva y en tiempo real que, mediante la visualización de imágenes biomédicas, atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, haciendo rebotar ondas de sonido de alta frecuencia (ecografía) en los glóbulos rojos circulantes; generalmente, calcula el flujo de la sangre en los vasos sanguíneos. [11][12]

    El monitor Doppler de frecuencia cardiaca fetal, por sus siglas en inglés FHR, es un transductor de ultrasonido portátil que se utiliza para detectar el latido cardíaco fetal durante la atención prenatal. Este dispositivo utiliza el efecto Doppler para proporcionar una simulación audible de los latidos del corazón del feto y brinda un análisis del feto mediante la transformación del sonido en imágenes. [13]

    3. Objetivo de la propuesta:

    El monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) es un método para comprobar que la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón del feto se encuentren en un estado normal. La frecuencia cardíaca fetal promedio varía entre 11O y 160 pulsaciones por minuto. Esta frecuencia puede cambiar como respuesta del feto ante las condiciones intrauterinas. Una frecuencia cardiaca fetal anormal puede significar que el feto no obtiene suficiente oxígeno o que existen otros problemas. Un patrón anormal también puede indicar que es necesario realizar un parto de emergencia o por cesárea. [14]

    Este dispositivo proporciona datos del estado de la frecuencia cardiaca del feto mediante ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales al conectarse a un dispositivo móvil transforma estas ondas de sonido en imágenes mediante un aplicativo; asimismo, proporciona datos del estadio cardiaco. Todo ello con la finalidad principal de brindar información para una correcta monitorización del feto. La aplicación permite compartir dichos datos a centros de salud para un análisis más exhaustivo, ya que este monitor Doppler puede ser manipulado por personal experto en el área de salud o no.

    4. Tecnologías de hoy en día:

    Hoy en día existen diferentes tipos de monitores portátiles Doppler para control prenatal, los cuales proporcionan un preciso diagnóstico. Algunos de estos dispositivos se encuentran enlazadas a aplicativos móviles; presentaremos dos de ellas que también fueron presentadas en el estado del arte.
    HeraBeat, de Hera med: esta aplicación se encuentra enlazada a un doppler inteligente de frecuencia cardíaca fetal llamado HeraBeat Us, el cual ha sido desarrollado para permitir la libertad de escuchar y rastrear los latidos del corazón de su bebé en casa. Cabe resaltar esta app posee una interfaz sencilla y amigable para los diversos usuarios. [15]
    Fetal Heart Rate, de Fetal Beats: la invención se refiere a un dispositivo llamado Fetal Heart Rate monitor o Fetal Doppler , se utiliza para monitorizar fetales ritmos cardíacos. Utiliza tecnología de ultrasonido para escuchar el ritmo cardiaco fetal. El dispositivo se conecta electrónicamente a un convertidor de sonido de audio. Este convertidor de sonido toma una señal de sonido existente y mejora la señal. Luego, se conecta a un teléfono inteligente o ipad y permite al usuario, mediante el uso de una aplicación de software, escuchar, grabar, reproducir, enviar por correo electrónico o cargar en Facebook y otros sitios web de redes sociales. [16]


    Propuesta N° 3


    Aplicación móvil para un control prenatal continuo

    [17]

    1. Contextualización:

    Como se mencionó anteriormente en el contexto social, existen diferentes factores que contribuyen al abandono del control prenatal tales como: la dificultad de permisos en el trabajo, la cual se ha visto en varios estudios como principal barrera de adherencia al control prenatal [10]; esto se ve reflejado al aumento de trabajo informal en relación al trabajo regular, lo cual no permite o dificulta a la gestante ir a sus controles prenatales; la ocupación manual, las gestantes que trabajaban realizando trabajos manuales tenían menor proporción de visitas prenatales después del primer trimestre, estos trabajos se atribuían a bisutería, costuras, joyas, etc; y las actividades para el cuidado del hogar que hacen que la madre no cuente con tiempo para realizar sus controles.
    Un estudio realizado por la profesora en el Centro de Investigación Social en Salud y en el Centro de Investigación de Políticas Sociales ,Deborah Lupton, muestra que las madres primerizas utilizaron las aplicaciones móviles con mucha más frecuencia que las mujeres que estaban embarazadas por segunda vez . Por otro lado, se realizó una revisión de la aplicaciones ya existentes sobre cuidados en el periodo de gestación y se llegó a la conclusión de que las aplicaciones relacionadas con el embarazo, el parto y el cuidado infantil se han convertido en una fuente de información importante para las mujeres embarazadas y que están desempeñando un papel cada vez más importante en la salud de las mujeres y los bebés. [18]

    2. Definición:

    La propuesta consiste en una aplicación móvil para el cuidado prenatal. Al iniciar la aplicación se pedirá un registro de la paciente con DNI. La aplicación ofrecerá un seguimiento diario de síntomas, cambios de humor, altura uterina y peso. Ofrecerá un registro diario organizado de cada uno de estos valores e indicará cuando sobrepasan los adecuados.Otras herramientas como controlador de tiempo para las contracciones, contador de patadas y calculador de la fecha de parto con cuenta regresiva serán una sección importante dentro de la aplicación .
    Con la aplicación se tendrá acceso a healthbots, los cuales tendrán conversaciones fluidas con las pacientes para consultas técnicas, podrán agendar eventos, tales como citas médicas o chequeos a realizar; además, se harán recordatorios de estos eventos .
    La embarazada podrá tener acceso a diferentes funciones como información diaria sobre el embarazo y cuidado por semanas , así como tips de alimentación saludable y videos de ejercicios que preparen para el trabajo de parto. Por último, se tendrá un espacio de foro donde se podrá compartir ideas, preguntas y relacionarse con otros padres y mujeres embarazadas.

    4. Objetivo de la propuesta:

    La propuesta tiene como objetivos facilitar la integración de la atención prenatal en otros aspectos de su vida familiar y profesional, facilitar un horario reducido de visitas en persona mientras se mantiene la satisfacción del paciente. [17]

    3. Tecnologías de hoy en día:

    Hoy en día existen diferentes tipos de aplicativos móviles centrados en el control prenatal, los cuales proporcionan un rápido y preciso diagnóstico.

    Embarazo +, de Philips Consumer Lifestyle B.V.: con este aplicativo se puede llevar el control de las revisiones médicas, consultar dudas con especialistas de la salud y consejos de cuidado alimenticio y físico, asimismo, ofrece modelos 3D interactivos para que las embarazadas puedan hacer un seguimiento del desarrollo del bebé.[19]
    Ovia pregancy, de Ovia Health: es una app que controla embarazo, síntomas, estados de ánimo. Se reciben actualizaciones sobre el progreso y el crecimiento de su bebé. Brinda artículos, datos sobre el embarazo y consejos de salud. Verifica alimentos y medicamentos con búsquedas de seguridad y puede conectarse con una comunidad de futuras mamás.[20]



    Ilustración de las Propuestas

    Propuesta N° 1
    Propuesta N° 2
    Propuesta N° 3

    Tabla de Evaluación de las propuestas



    Fuente: Elaboración del grupo.


    Referencias Bibliográficas

    [1] R. Martinek. "Non-Invasive Fetal Monitoring: A Maternal Surface ECG Electrode Placement-Based Novel Approach for Optimization of Adaptive Filter Control Parameters Using the LMS and RLS Algorithms", NCBI, 2017. [en línea]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5470900/

    [2] A. Hernandez, R. Vargas and G. Bendezu. "Factores asociados a la calidad de la atención prenatal en Perú", SciELO, 2019. [en línea]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342019000200003&script=sci_arttext

    [3] Organización Mundial de la Salud (2018). “Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo”. [en línea]. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/49550/9789275320334_spa.pdf?ua=1

    [4] Instituto Nacional de Estadísitca e Informática (2019, agosto). "Perú: indicadores de resultados de los programas resupuestales, primer semestre 2019". [en línea]. Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2019/ppr/Indicadores_de_Resultados_de_los_Programas_Presupuestales_ENDES_Primer_Semestre_2019.pdf

    [5] Universidad de Sevilla, "Sistema de monitorización materno-fetal para diagnóstico remoto", WO2010/029197, 2010.

    [6] "NUVO Inc. – Give life a better beginning", Nuvocares.com, 2020. [en línea]. Disponible en: https://www.gehealthcare.com/products/maternal-infant-care/fetal-monitors/novii-wireless-patch-system

    [7] "Wearable Blood Pressure Monitor & Watch | HeartGuide by OMRON", Healthcare Wellness & Healthcare Products, 2020. [en línea]. Disponible en: https://omronhealthcare.com/products/heartguide-wearable-blood-pressure-monitor-bp8000m/

    [8] L. Sonnenschein, “Wireless pregnancy monitor", KR20160040593A, 2019.

    [9] Organización Mundial de la Salud. "Maternal Health World Health Organization". [en línea]. Geneva: WHO; 2017. Disponible en: http://www.who.int/topics/maternal_health/en/

    [10] A. Hernández-Vásquez, R. Vargas-Fernández & G. Bendezu-Quispe, “Factores asociados a la calidad de la atención prenatal en Perú,” Rev. Peru. Med. Exp. Salud Pública, vol. 36, no. 2, pp. 178–187, 2019.

    [11] Medline plus: información de salud para usted (2020, julio). "Ecografía Doppler: Prueba de laboratorio de MedlinePlus". [en línea]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/ecografia-doppler/

    [12] S. Sheps, "Ecografía Doppler: ¿para qué se usa?". [en línea]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/doppler-ultrasound/expert-answers/faq-20058452#:~:text=La%20ecograf%C3%ADa%20Doppler%20es%20una,puede%20mostrar%20el%20flujo%20sangu%C3%ADneo

    [13] Alnuaimi.SA,Jimaa.S y Khandoker.A (2017, diciembre). Fetal Cardiac Doppler Signal Processing Techniques: Challenges and Future Research Directions”. [en línea]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5743703/

    [14] Acosta Garcia .J, Fierros Uehara .E y Flores Hernandez. J (2005) Monitoreo de frecuencia cardiaca fetal [en línea]. Disponible en: https://repositorio.tec.mx/bitstream/handle/11285/629504/33068001102075.pdf?sequence=1&isAllowed=y

    [15] HeraBEAT. [en línea]. Disponible en: https://herabeat.com/

    [16] Fetal Heart Rate. [en línea]. Disponible en:https://worldwide.espacenet.com/patent/search?q=pn%3DCA2778143A1

    [17] N. Ganju, "A Mobile Prenatal Care App to Reduce In-Person Visits: Prospective Controlled Trial", NCBI, 2019. [en línea]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31042154/

    [18] D. Lupton, "The use and value of digital media for information about pregnancy and early motherhood: a focus group study", NCBI, 2016. [en línea]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4950377/

    [19] Pregnancy + tracker. [en línea]. Disponible en: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hp.pregnancy.lite

    [20] OVIA PREGNANCY [en línea]. Disponible en: https://www.oviahealth.com/apps